Decidir el mejor día para practicar la transferencia embrionaria es hasta la fecha un tema cuestionado. Básicamente, el cultivo embrionario es un proceso de selección. Se destaca la transformación de los embriones durante todo el cultivo y se descubre cuáles de ellos disponen de mayor potencial implantatorio. Si por un escaso numero de embriones de buena calidad la elección está completada lograremos transferir en los primeros días. Otro escenario factible es una reunión embrionaria con más de 3 embriones de excelente eficacia en el tercer día. Si en este momento realizáramos la transferencia, la selección resultaría del azar, pudiendo elegir embriones que están destinados a bloquearse o que no están destinados a evolucionar.
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Conoce la causa
En día 2 y 3 de progreso el embrión sufre sus principales divisiones, en los mismos momentos, el futuro del mismo depende de la aptitud del ovocito, ya que es pronto para que comiencen los procesos de expresión génica. A partir del día 3, el embrión posee su propia entidad, con la opción de continuar incluso la fase de blastocisto o sufrir un bloqueo en su desarrollo. La transferencia en día cinco presenta otra ventaja: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es acotado, si logramos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, incrementamos las acciones de implantación del embrión.
Además, los blastocistos de buena característica presentan una muy generosa supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se desease vitrificar aquellos restos del tratamiento.
En la situación de requerir un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son mejores candidatos al biopsiado que este estudio necesita, ya que se puede obtener mayor factor de células sin comprometer su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a mayor dosificación de material genético superior fiabilidad en el diagnóstico.
En resumen, el cultivo hasta día 5 de progreso embrionario es una transformación compleja que admite acrecentar la elección del embrión destinado a ser transferido, reduciendo el número de embriones a transferir y con óptimos resultados referente a embarazo. Aun así, en los casos en los que no se necesita escoger más a los embriones, la transferencia en una primera etapa, día 2-3, es la elección más adecuada que admite ejecutar una transferencia de óptima.
Lic. Rivelli, María Guillermina
Inseminación artificial humana